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Association Sportive Dumas Voltaire

Saison 2020 / 2021

- Inscription CULTURE PHYSIQUE D'ENTRETIEN
Cotisation annuelle y compris assurance MDS
Chèque à l'ordre de A.S. DUMAS VOLTAIRE
A envoyer 149 Rue de Charonne 75011 Paris

A partir du mardi 22 septembre 2020
du mercredi 23 septembre 2020
du jeudi 24 septembre 2020
Hors vacances scolaires et jours fériés


Nouvel(le) adhérent(e) : 210.00 €
Ancien(ne) adhérent(e): 190.00-50.00 (Incidence Covid )=140.00 €

Choix du Centre :
Mardi 19h30/21h Georges Rigal
Mercredi 19h 30/21h Georges Rigal
Jeudi 17h30/19h Cour des Lions
Jeudi 19h/20h30 Georges Rigal

Merci d'écrire lisiblement

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Né(e) le :.....................................................................................................................

Tél. dom. :................................................Portable.....................................................

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Joindre :

* 3 timbres au tarif en vigueur
* un certificat médical de moins d'un an ou questinnaire de bonne santé
* pour les anciens,la carte de la saison passée pour tamponnage 2020/2021

NB : En cas de force majeure ( intempéries, travaux, grèves ou réservation par la Ville de Paris etc...) non imputable à l'ASDV aucun remboursement ne pourra être effectué.


Date :....................................Signature :......................................